医生分析：五官整形之“耳整形”

　　面部五官眉眼耳鼻唇中，

　　眼睛及鼻子的整形已被大众熟悉，

　　耳朵做为面部两侧器官却很少被关注

　　其实像先天性小耳畸形、隐耳等

　　这类耳畸形的发病率不算低

　　小耳畸形的发病原因目前还不清楚，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果，环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素，有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9% -33.8%。

　　耳整形手术一般是在4-14岁的儿童中进行，但成人也可接受这种手术，理论上适用于所有年龄段。

　　耳畸形分类及手术方法

　　1、小耳畸形

　　小耳畸形综合症在国内称做先天性小耳畸形，是耳廓先天性发育不良，往往伴有外耳道闭锁，中耳畸形，以及颌面畸形。

　　【适合的手术方式】耳再造手术。外耳再造术涵盖了皮瓣、筋膜瓣、皮肤、软骨移植、软骨雕刻及扩张器应用等多项整形外科技术，是一个系统工程，是整形外科比较复杂的手术。

　　耳再造的材料主要包括两部分：耳廓支架和覆盖支架的皮肤。皮肤毫无疑问只能用患者自己的。用于耳再造的耳廓支架目前则主要有两种：自体肋软骨雕刻后支架和人工材料支架。由于人工材料支架有相对容易外露及外露后难处理等目前难以解决的缺点（特别是应用于小孩时），因此目前普遍认为耳再造时首选自体肋软骨支架，特别是小孩，更应采用自体肋软骨支架，只有年龄比较大的人由于自体肋软骨可能不好用时才考虑使用人工材料。

　　2、隐耳

　　又称袋状耳，是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

　　隐耳的手术原则为将耳廓软骨复位，做出颅耳沟。术中牵拉耳廓上部出现耳廓形态后，沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线，按切口线切开皮肤及皮下，在软骨与颅侧软组织之间分离，将软骨翻身复位，直到耳甲根部，形成一正常的的颅耳沟，再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞，缝线打包固定，外加棉垫绷带加压包扎。

　　3、招风耳

　　招风耳是一种较常见先天性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度（正常90度）。

　　招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

　　4、杯状耳

　　又称为卷曲耳或垂耳，为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。

　　杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。

　　5、耳垂畸形

　　耳垂是我们耳朵上很小很小的一部分，也特别不起眼。如果耳垂出现畸形，一般也不是很醒目，并常可利用头发加以遮盖。如何判断耳垂是不是畸形？

　　（1）耳垂粘连

　　耳垂边缘的下垂弧度消失，与面部的不成角度，而是一块向下斜行的粘连组织。多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应大程度松解疤痕使耳垂复位。

　　（2）耳垂裂

　　耳垂裂可为先天性也可为外伤性。由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见，这种耳垂裂无组织缺损，裂口的顶端在耳孔处。先天性耳垂裂组织缺损，有些先天性耳垂裂在靠近裂口边缘处。

　　针对耳垂裂症状，可选择直接缝合术、“Z”成形术以及皮瓣旋转法，重新修复耳垂，打造一个形态完整美观的耳朵。

　　（3）其他耳垂畸形

　　耳垂过小、无耳垂或者耳垂呈三角形。耳垂过小可进行丰耳垂，无耳垂或者耳垂呈三角形可考虑通过重建耳垂的方式进行改善。

　　6、其他耳畸形

　　不同类型的耳畸形需要针对性设计修复方案。

　　耳整形术前注意事项

　　耳部畸形患者可以通过耳部整形手术来治疗，在做耳部整形手术前患者要进行身体检查，有心脏病、瘢痕体质的人不适宜做耳部整形手术。

　　术后注意事项：

　　1、术后常规应用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后区缝线，拆线后仍需包扎数天。

　　2、包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞，术后三周可去除全部敷料，小心拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。

　　3、术后12天拆线，做完手术注意耳朵形状的保持，半年内耳朵不能受压，不应受到外力的冲击，比如尽量避免戴框架眼镜，会对耳朵造成负担。

　　耳整形术后护理要点

　　1、手术后一个星期，可能会感觉一定程度上的肿胀或者疼痛。这些都是正常反应。但你可以开始正常的工作。

　　2、但是在头一个月里必须携带包扎的绷带直到10到12天拆线时才能拆除。

　　3、必须带护耳睡觉，以避免在睡梦中不恰当的姿势影响耳朵恢复，一直到4-6个星期。

　　4、好在6—8个星期内不要参加太过于激烈的体育活动，以免一起不必要的担心和害怕。

　　免责说明：本文由网友自由发布，如有侵权，请联系本网站进行删除